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科室成立于 2005年,是武陵片區唯一獨立的血液風濕病學的專業學科,懷化市重點學科之一,有獨立的專科病房、門診及實驗室。現有專業醫師7人,其中血液風濕免疫科學科帶頭人鄭國華主任師在省內、湘西及周邊地區,享有很高的聲譽

科室技術力量雄厚,現有醫護人員 34  人,其中主任醫師2 名,副主任醫師1名,主治醫師7名,主管護師3,護師15 名,護士6名,已形成良好的人才梯隊

科室現轄血液風濕免疫治療區,臨床血液實驗室,開放床位88張,年出院病人達3000人次以上

科室具備遙測心電血氧監測儀,微電腦輸液器、中醫定向透藥儀、血細胞分離機,可進行危重患者生命體征監測、中醫定向透藥理療及血細胞分離治療等。

開展的基本醫療項目

我科血液病區已發展成為各種貧血、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病(腫瘤)、惡性腫瘤骨髓轉移、血小板數量及功能異常性疾病、血管性疾病、凝血功能異常疾病的診斷、治療,并開展骨髓涂片、活檢,對白血病進行MICM分型、靶向技術及免疫技術治療惡性血液病風濕免疫區開展生物治療技術,已開展類風濕關節炎、風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎、皮肌炎、干燥綜合征、自身免疫性疾病、系統性硬化癥、重疊綜合征、抗磷脂綜合征、大中小血管炎、混合性結締組織病、強直性脊柱炎、骨關節炎、反應性關節炎、骨質疏松及痛風性關節炎等疾病的診斷、治療,并能及時掌握各種疾病診療的新進展。血液病及風濕免疫實驗室規模及技術水平均具省內先進。配備專職檢驗師及先進的檢驗設備。血液病實驗室能完成血常規、溶血八項、葉酸、維生素B12、地中海貧血基因、凝學全套、染色體核型分析、骨髓診斷及活檢、基因及免疫學檢查。風濕病實驗室能完成ESRCRPASORFAnti-ccpAPFANCAANA、抗ds-DNAENA抗體譜、抗核小體抗體、抗腎小球基底膜抗體、HLA-B27、基因檢測等。為各種疑難血液病及風濕免疫病的診斷提供可靠的依據,也為周邊地區的醫院提供技術支持。

特色醫療項目

1血細胞分離機原理:是通過特制的封閉管路,抽取患者全血,將患者的全血通過血細胞分離機進行體外循環,并進行全血成分離心,分離形成成分血分層,分離機通過不同蠕動泵的動作配合采集所需成分血,并將其余成分回輸。

臨床應用:

1、可為抗腎小球基底膜抗體病、家族性高膽固醇血癥、特發性血小板減少性紫癜、重癥肌無力,急性脫髓鞘多根神經根神經根炎、IgG/IgA引起的脫髓鞘多神經病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓廇、溶血性貧血、血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征等多種疾病進行血漿置換。

2、可為紅細胞增多癥/真性紅細胞增多癥,白細胞/血小板增多癥進行紅細胞去除術、白細胞去除術,血小板去除術

3.同時還可為蘑菇中毒、重癥感染、中毒性性肝腎損害行血漿置換術。

      4、可進行造血干細胞采集,為造血干細胞移植做準備。

2 PICC置管及維護

PICC定義:

PICC置管通常在病人肘窩部的貴要靜脈,肘正中靜脈,頭靜脈中任選一條,導管直接插入到上腔靜脈。需要選擇彈性及顯露性好的血管。

二、PICC置管的適應證

1)需要長期靜脈輸液,但外周淺靜脈條件差,不易穿刺成功者;

2)需反復輸入刺激性藥物,如化療藥物

3)長期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物,如高糖,脂肪乳氨基酸等;

4)需要使用壓力或加壓泵快速輸液者,如輸液泵;

5)需要反復輸入血液制品,如全血,血漿,血小板等;

6)需要每日多次靜脈抽血檢查者。

PICC的優點

(1) PICC置管時因穿刺點在外周表淺靜脈,不會出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的并發癥,且血管的選擇范圍較大,穿刺成功率高,穿刺部位肢體的活動不受限制。

(2)可減少因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦,操作方法簡捷易行,不受時間地點限制,可直接在病房操作。(3)PICC導管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的組織相容性和順應性,導管非常柔軟,不宜折斷, 在體內可留置6個月~1年,置管后的患者生活習慣基本不會受到影響。

4)因導管可直接進入上腔靜脈,此處血流量大,可迅速降低液體滲透壓或化療藥物造成的局部組織疼痛,壞死,靜脈炎等。

早期進行置管的患者在化療過程中基本不會出現靜脈損傷,確保化療過程中能有良好的靜脈通道,順利完成化療。目前已成為危重病和化療患者長期靜脈營養支持及用藥的一條方便,安全,快捷,有效的靜脈通路。

新技術、新項目

1骨髓活檢+免疫組化檢查。

2.惡性血液病的生物治療。

3.免疫吸附治療。

4.腎活檢.

5.關節彩超。

6.風濕病的生物治療。

教學、科研成果

1 每年帶教南華大學、懷化醫專實習生300余人次。

2.省部級雜志發表論文20余篇。

   科主任簡介

現任科主任:丁忠奇,主任醫師,1992畢業于湖南醫科大學(現中南大學湘雅醫學院),臨床醫學系,從事血液及風濕病的臨床工作已20余年,臨床經驗豐富。

科室學科帶頭人:鄭國華, 大內科主任,血液風濕科學術帶頭人,主任醫師,教授。湖南省醫學會血液及風濕病專業委員會副主任委員。擅長血液病及風濕病診治,在骨髓病理方面有很深造詣。

科室副主任:李毅,副主任醫師,血液科科秘書,擅長血液病診治

 

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