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虛擬支氣管鏡導航技術在我院成功開展

2019-06-12 08:47:00


  醫務人員正在為患者實施虛擬支氣管鏡導航技術
 


醫務人員通過藍色虛擬路徑精準找到左下肺中外帶交界處10x9mm病灶
 

    6月6日,我院呼吸與危重癥醫學科主任向志帶領呼吸介入團隊,成功開展了虛擬支氣管鏡導航技術。
 65歲的譚先生在體檢時發現左下肺占位性病變,因擔心是肺癌,為明確診斷于6月3日住入我院呼吸與危重癥醫學科。向志查房看過病人后,仔細閱讀患者胸部高分辨率CT,發現患者病灶小,僅約10x9mm大小,位置位于左下肺中外帶交界處,常規支氣管鏡檢查及CT經皮肺穿刺均不易診斷。
 經和患者及家屬充分溝通并知情同意后,決定為患者實施虛擬支氣管鏡導航技術以確診病情。虛擬支氣管鏡導航技術是一種基于CT的新型虛擬成像技術,通過圖像識別技術,建立虛擬支氣管路徑,同時聯合C型臂X線透視或徑向超聲內鏡,將支氣管鏡引導到目標病灶,能大大提高活檢、穿刺部位的準確性并減少創傷性。
 患者術前需禁食、禁水,常規鎮靜鎮痛。術中,醫務人員通過一側鼻孔置入支氣管鏡,根據虛擬導航路徑指示,到達目標支氣管,經活檢管道置入帶鞘管的超聲探頭,根據超聲圖像,調整鞘管及探頭位置,直至獲得滿意超聲圖像。固定鞘管并退出超聲探頭,經鞘管置入活檢鉗、細胞刷,進行8次活檢及1次刷檢。術后,醫務人員將收集的細胞學及組織學標本固定后送病理檢查。
 以往,作為肺周圍性病變定性診斷的重要手段,CT引導下經皮肺穿刺活檢術和X線透視下經支氣管肺活檢術對于一些結節位置難以企及,且增加了患者和醫務人員輻射暴露風險。近年來,隨著虛擬支氣管鏡導航技術的開展,降低了支氣管超聲導向鞘技術操作難度,減少了射線暴露,突破了常規支氣管鏡僅能到達段支氣管的瓶頸,拓展了檢查范圍,顯著提高了肺周圍型病變的定位診斷率,對于肺部惡性疾病起到早診斷、早治療的目的,從而提高肺癌患者的整體生存率。
 據悉,這是懷化市首例虛擬導航技術在肺外周結節的應用,標志著我院肺外周診斷技術又一飛躍式進步。我院作為湖南省肺癌早診聯盟首批單位,把準確診斷早期肺癌作為自己的責任,并提供診斷解決方案,從而更好地造福于廣大患者。

   (易高眾)

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